湘潭产妇死亡 中国式生育文化是真凶

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“产妇死在手术台”遭遇逆转 家属才是“真凶”？

一个标题惊悚的新闻在爆炸式传播，《湖南一产妇死在手术台，主治医生护士全体失踪》，看上去这像是一起无良医疗事故，但随着更多视频信息披露，局势很快逆转。由于产妇遭遇罕见的“羊水栓塞”，又因家属两次延误救助时机，最终抢救无效，产妇死亡，家属大闹医院，医护人员无奈退避值班室。

又一个女人死了。她的死掀起一场新的网络波澜，但她自己并不是关注的焦点，就像她还活着的时候，躺在病床之上，病房外数十人为她等候，但她也不是关注的焦点。似乎她的子宫，子宫里的孩子，甚至子宫未来的生育能力，价值都远在她这条仅仅27岁的年轻生命之上。

家庭父权将生育价值置于女人生命之上，女人毫无决定权

让我怀着物伤其类的悲愤，以最大的恶意揣测一下：因为（X光检测出是儿子，举家欢喜，大鱼大肉养胎，导致——）胎儿过大无法顺产，医生建议剖腹产时，（因为民间传说顺产对孩子好，再说顺产还便宜呢，于是——）家属拒绝，坚持顺产；顺产未遂，反而导致胎膜破裂，引起羊水栓塞，医生建议摘除子宫止血，（可是子宫都没有了，还怎么生二胎？于是——）家属又拒绝了。家属将生育价值置于女人生命之上的观念，把生存机会本就渺茫的女人一步一步推向绝路。

正如此前放开“单独二胎”政策出台时有女权主义者所担心的，计划生育是国家父权决定女人的子宫，而取消计划生育则是国家父权把子宫决定权让渡给家庭父权，而家庭父权的代理人，正是新闻里漠然的老公，心心念念要二胎的婆婆。而恰恰是拥有子宫的女人自己，从来没有过真正的决定权。

中国的生育文化，是赤裸裸的“女人生育机器化”

中国的生育文化，是赤裸裸的“女人生育机器化”文化。延续香火传宗接代是男人成年后第一要务，天生没有生育设备的男人当然就得借助女人帮忙了，所以女人就要早生、多生，还得生出来是儿子。如果把那些劝导女人生育的民谚俗语集合起来，你会发现那可以是多么生动的一个养猪厂老板的心声。

只要将女人视为生育工具的社会文化不改变，父权体制对女人身体权的计划性、强制性剥夺不消除，无论是实行还是取消计划生育，也不管是生一胎还是二胎，女人的身体都不可能真正由她自己做主，女人生育价值大于其生命价值的观念也依然会埋植在内心深处，在适当的时候跳出来掌握女人的生杀大权，而政府机关、法律体系、医疗制度……这些强势机关都站在父权那边一起保障这生杀大权的实现，湘潭悲剧必将会重演，或者，每分每秒都正在现实中以各种形式重演……

当女人身体处于父权控制之中，亲生父母也无法拯救

有朋友说，“法律把婚姻中根本没资格做家属的人界定为家属，让根本不关心女人生命健康的人来决定女人的生命”，但，让关心女人生命健康的人，比如亲生爹娘，来决定就安全了吗？有女孩看到新闻后，认为生产时第一要务是要让父母守在产房门口。但我并不乐观。当贞操是女人最高价值的时候，亲生父母会叫失贞的女儿去自杀，必要时候甚至亲自动手；当裹脚是举国风尚、女人之为好女人的衡量尺度，亲生父母可以亲手折断女儿的双脚让其残废；当“剩女”标签能成为有效恐吓，亲生父母可以动用各种手段逼女儿凑合结婚……那你又有什么理由坚信，在“生育是女人唯一价值”的“共识”之下，你的亲生父母一定会选择保全将彻底贬值的你而非保前途无量的外孙？

那，把手术决定权牢牢抓在女人自己手里总算可靠了吧？别忘了，有多少女人因为生不出孩子苦苦求医，却从没想过问题可能出在男人身上；别忘了，有多少女人因为男友或老公不喜欢戴套而把流产当成主要避孕方式；也别忘了，有多少女人因为婆家想要儿子，而一次又一次流产，甚至亲手遗弃，甚至亲手杀害女婴……当女人的身体实际上处于有形和无形的父权控制之中，没有任何外部资源保障，即便拥有手术决定权也不过沦为一纸空文。正如国民代表、天涯某网友所展示的“真相”：女人的唯一价值就是生孩子，既然没了子宫，就算救活了也会被老公抛弃的，还得看着他再去找女人生二胎，那她活着还不如死了。

父权文化控制之下，女人性命不敌子宫

“无良记者”在最初报道中这样“耸人听闻”地写道：“进去之后，刘先生看到了让他难以置信的一幕：妻子赤身裸体躺在手术台上，满口鲜血，眼睛里还含着泪水，可却再也没有了呼吸。”其实，这也许只是记者在看到尸体后感官冲击之下的动情描写，此刻却成为一个女人、一个母亲命运的深刻隐喻：当她的子宫被掏空，进而被摘除，留下一个空洞的腹腔，像是张大却无法发声的嘴，而她真正的嘴早已被血泪塞满。当一个女人的价值任由他人称量，子宫便占据了全部的重量，其他身体部位不过是子宫的包装。一个没有子宫的女人的尸体，像一具空壳孤零零地漂浮在这世间，像一堆水果皮被遗弃在垃圾箱。（网易女人 小五三三）


孕产凶险 媒体报道更应懂基本医学常识（作者：唐驳虎）

“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻成了这个周三上午整个中国互联网最轰动的话题。新闻本身及其反响这里就不累述了。笔者在这里只简要的说明两个问题。

首先，一看到描述，“孕妇死亡时满口鲜血”，笔者立刻想到了羊水栓塞（最后的诊断也证实了这一点），这个孕产科最凶险的恶魔，人类医学至今未能攻克的疑难病例。

简而言之，羊水栓塞就是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质（胎儿胎脂、胎粪、毛皮）和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

尤其是弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血；而其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭；这两者都有极大的可能导向死亡。

引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法，也就没能研究出足够的措施来预防。然后胎膜破裂后病人发作很迅速急迫，抢救往往来不及。

羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。

很多人都不太能接受，在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险，虽然在当代医学帮助下大大降低，即使在发达国家，孕产妇死亡率也有约十万分之十左右，也就是万分之一。

其中在发达国家，孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲，那些孕产妇死亡率高达10万分之1000也就是百分之一的地方，则主要是难产和不安全堕胎。

就中国而言，全国万分之二，大城市不足万分之一的孕产妇死亡比例总体来说已经很低，但落在任何一个家庭仍是天崩地裂般的大悲剧。

至今为止，在地球这颗行星上，人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法，属于不可预知极难抢救的医学难题，做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性，并由病人和家属在手术协议书上签字。笔者这里要说，每一个孕妇都很伟大，向母亲致敬。

从目前视频报道和描述的分娩和抢救过程来看，因胎儿个头过大，医生一开始建议剖腹产，家属坚持顺产；后来产妇太痛（子宫收缩过强），被迫转为剖腹产，婴儿生下后，发现羊水已经进入血液循环，产妇陷入危险。

有准备的剖腹产恰恰是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。切开子宫瞬间吸引器首先是吸羊水，刀口是安全可控的，因为有止血钳钳夹，可以防止羊水进入静脉血管。

家属对医学不了解，没有及时同意转为剖腹产，这是导致羊水栓塞未能避免的主要原因。而在病情告知后的家属的进一步应对失措，则是孕妇死亡、未能救活的直接原因。

医生根据病情发展，建议切除子宫保大人——这是应对严重羊水栓塞，不得已抢救的关键之一，主要是为了能减少羊水、胎膜与主创口的接触面，并迅速止血，简而言之，要保命必须摘子宫止血（而不是媒体报道的切子宫引发大出血）。

同样是由于家属对医学不了解，医生下达病危通知，建议摘子宫保大人，家属特别是媳妇的婆婆反对，说“这以后还怎么生二胎，做不了就转院”。可这时还能转院吗？

根据临床医学博士徐蕴芸的描述，协和医院救回过一例羊水栓塞患者，切除子宫，光输血就输了一万多毫升，是人体血量的两倍多，相当于50多个献血者所献的全部血量。最后救活了孕妇，但胎儿没有保住。

而且这是在协和医院这个中国最顶级的医院，得益于北京这个超级城市的多个血站资源。很多小城市整个血站都没有备有这么多的单一血型血源。

在这个县级妇幼保健院，医生们在家属阻挠关键救治措施的情况下，用尽了一切可行的抢救举措，还请来市里专家进行协商。整个事件过程中，院方积极抢救，进行了多次病情告知与沟通。

实际上，当天下午，整个湘潭市医疗系统都在为抢救这位孕妇在努力。从下午1点一直抢救到晚上9点，可谓是尽了全力，尽到了救死扶伤的医者天职。

如果已经确定患者死亡，医护人员撤离也是正常情况，没得说患者已经死了一堆医生护士要留下来围着守尸的。何况是家属情绪激动的情况下，都站在那里乖乖的等着挨打么？

当然，家属遇到这种天崩地裂的悲剧，说什么做什么，甭管对不对，心情可以理解。但一些媒体这么报道，就是严重的不及格。
媒体人其实是一个“奇特的存在”（笔者一媒体同行语），既然声称“负责报道一切”，这就要求报道者是个通才。但实际上，这个世界上通才早已不存在了。

限于时间，往往很多连门都没入的媒体人就开始根据自己极有限的学识、很狭窄的知识结构体系（相对复杂的世间万物来说）开始对世间万物夸夸其谈了。

没有见识并不可耻，这个世界上没有人是通才。可耻的是在互联网时代，用几分钟就能了解的一些浅显常识都不去了解，就去哗众取宠，用震撼性、爆炸性的新闻标题引发公共话题，制造更大的社会矛盾。

家属可以没有医学知识（当然事先有所了解的话最好），但受过高等教育的记者，在承担“社会公器”这一神圣身份的时候不应没有。事先不知道很正常，可以快速的简单学习一下，请教一下专家。

既然要在互联网上以“社会公器”的身份去传播新闻，为何不本应先用互联网这个工具本身快速了解一下？再请教一下各路专家的多方观点？有了一些基本的常识和了解，再对这个问题发声，这总共花不了几分钟时间。

尤其在医患矛盾突发的今天，自称“社会公器”“道德良心”的媒体记者在报道这些案例时要格外谨慎，不要轻易直接断定这是医生和医院的责任。最起码，要先咨询一下专业医生和医学界学者，不要闹出“羊水栓塞为何没有事先检查出来”的无知笑话。

这些工作不做是一个媒体在技术上的缺失；故意不做，制造话题煽情，达到炒作目的，无端加剧社会不安，则是道德上的无良和无耻。

医患关系走到今天，虽然各方面都有很大关系，但一些媒体不负责任的报道也是其中推波助澜、无中生有的很重要一环。还记得八毛钱治结肠闭锁、助产士缝肛门、医院“烤婴儿”等等事件吗？

愿逝者安息，愿无谓的纷争不再。愿医者救死扶伤，愿记者肩负正义。愿我们每一个人作为社会中的一份子，都能有职业操守、道德良心。

无忧

根据临床医学博士徐蕴芸的描述，协和医院救回过一例羊水栓塞患者，切除子宫，光输血就输了一万多毫升，是人体血量的两倍多，相当于50多个献血者所献的全部血量。最后救活了孕妇，但胎儿没有保住。。

四条

我是不明真相的围观群众