社保“第六险“来了，将造福每个人！

琪琪888

那一年，小林的外婆 70 几岁，第二次摔倒后就中风了，一躺就是 3 年，吃喝拉撒都要靠旁人。生性要强的她情绪非常低落……母亲只能辞职在家照料，那几年家里过得非常不容易。

一旦家中老人失能，整个家庭都必须面临着极大的人力财力付出，那如何来应对这种风险呢？社保“第六险”来了！

在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外，一项新的社会保险——长期护理保险，正在中国逐步推开，为失能老人体面养老提供保障。今天我们就来详细聊聊。

全国7%家庭有需长期护理的老人

第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果显示，中国失能、半失能老年人已超过4000万人，其中重度失能老人占相当比例。同时，相关调研报告显示，全国7%的家庭有需要长期护理的老人，目前实际接受的护理绝大部分由配偶、子女或亲戚提供，第三方机构服务占比极低。

面对大量失能人员对于长期护理保障的客观需要，长期护理保险制度在中国应运而生。

2016年，全国15个城市和两个重点省份启动长期护理保险制度试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

试点城市包括上海、广州、青岛、重庆、成都、苏州、南通、上饶、荆门、安庆、宁波、承德、长春、黑龙江齐齐哈尔、新疆石河子等。

人社部消息显示：截至 2017 年底，在 15 个长期护理保险试点城市中，参保人数已经超过 4400 万，当年受益 7.5 万余人。

长期护理保险

那么，这个社保“第六险”具体是怎么样的呢？

2017年4月12日，山东省人民政府办公厅公布了《关于试行职工长期护理保险制度的意见》以下称《意见》)，决定利用3年左右时间，在全省全面建立职工长期护理保险制度。接下来，就以山东为例，为大家介绍长期护理保险的参保范围、缴费办法、待遇支付等。

1

参保范围

参加职工基本医疗保险的职工和退休人员。

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缴费办法

通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益金等渠道解决。其中，个人缴费不低于筹资总额的30%，个人缴费可从职工个人医保账户代扣。

各市要根据各方面的承受能力和职工长期护理保险待遇水平合理确定具体筹资办法、筹资比例和筹资标准。

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保障范围

重点保障长期处于失能或半失能状态的参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务费用。

各市可根据当地保障需求和资金承受能力，低水平起步，科学确定重点保障人群和具体保障项目，并随经济发展和资金支撑能力提高逐步调整。

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待遇支付

护理服务费用由护理保险资金和保障对象个人按比例或按定额分担，对贫困人员可以给予适当照顾。

长期护理保险待遇可按机构护理、家庭护理等不同形式、护理不同等级、提供护理服务不同方式等制定差别化的待遇保障政策，原则上规定范围内的护理服务费用支付标准掌握在75%左右。

“去年，我母亲因病情加重完全失能，24小时不能离人。之前一直在家里照护，由于不够专业，家人力不从心，老人也有苦难言。”青岛市民张先生说，后来他了解到了长期护理保险，去年底经朋友介绍，找到了崂山区的福彩东部老年公寓。在考察过居住环境及服务后，他把母亲送到了这家老年公寓并申请了护理保险。“在这里，不光服务到位，钱也花不了多少。专业的事交给专业的人来做，老人舒心，我们做儿女的也放心。”张先生说。

不论从参保条件、失能服务内容，还是从支付和报销方式来看，社保中的长期医疗保险试点，确实是一项能让社会各个阶层都能享受到的全方位的惠民福利。

如果不在以上 15 个试点城市里的朋友，也不用着急。根据 2016 年的国家试点目标：用 1-2 年的时间来探索社保模式，力争 2020 年之前，基本形成长期护理保险的制度框架。

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