落实医疗扶贫政策 助推脱贫攻坚工作

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2020年贫困人口全部脱贫、全面建成小康社会，是党和国家的庄严承诺，脱贫攻坚的道路上，一个也不能少、一个也不能掉队，医疗保险扶贫是解决因病返贫、因病致贫的重要措施。2017年度，江陵县医保局严格落实医保扶贫相关政策，全面完成省、市既定工作目标任务。

落实全员参保，确保“应参尽参”。我们根据县扶贫办、县卫计局提供的贫困人口名单，通过“人社就业之窗”电视节目、微信、微博、宣传单等多样化形式，对新农合政策、医疗扶贫政策进行广泛宣传。加强与乡镇政府对接力度，做到了贫困人口参加医疗保险全覆盖，参保率100%。同时，在医保信息系统中进行身份标识，确保按政策自动落实医疗扶贫相关待遇。

提高医保待遇，切实减轻负担。一是提高住院医疗费用报销水平。贫困人口在荆州市及经批准转诊荆州市外住院的取消住院起付线，发生的政策范围内住院费用报销标准在城乡居民基本医疗保险报销基础上乡镇卫生院提高5个百分点，其它医疗机构提高10个百分点。二是提高大病保险报销水平。一是降低起付线。贫困人口大病保险报销起付线由1.2万元降为5000元；二是提高报销比例。贫困人口大病保险报销标准在城乡居民大病保险报销基础上提高10个百分点，具体为：5000元～3万元报销65％，3万元～10万元报销75％，10万元以上报销85％。

2017年度全县共计11505名扶贫对象享受医疗扶贫政策，发生医疗总费用4877.33万元，基本医保报销3581.9万元，其中取消住院起付线、政策范围内住院费用报销比例提高5%--10%,提标金额601.71万元，二次追加补偿144.9万元（住院报销比例提高10%全市政策于2017年9月底出台）；大病保险报销4232人次，报销金额298.46万元，其中降低起付线、提高报销比例涉及金额164.3万元，政策范围内报销比例87.91%，较2015年提高29.65%，超额完成全省要求政策范围内报销比例达到85%的工作目标，切实减轻患者医疗费用负担，解决因病返贫、因病致贫。

优化经办服务，切实便民利民。整合新农合、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助、临时救助、慈善救助结算统一到一个窗口集中办理，实行一站式服务；建立医院、人社、民政、保险公司等部门信息管理共享平台，精简办事流程，实现“数据网上走，群众少跑路”。对精准扶贫对象县外住院的在人社服务大厅实行一站式结算，有效解决了扶贫对象路途奔波难题。我县医疗扶贫工作在全市工作会议上作经验交流，多次接待各地考察学习。（来源：江陵县医保局）