图文：早诊早治 远离“月子病”困扰

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图为：王晶主任给患者实施微创手术

    “三八”妇女节来临之际，武汉总医院妇产中心主任王晶给广大姐妹们致以节日的问候。为了提高女性的健康生活水平，关注日常工作和生活中影响健康、难以启齿的女性疾病，她给大家介绍了盆底功能障碍的诊疗与康复。
    王晶主任指出，女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。怀孕时，在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压、分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。

    “月子病”高发多发

    产后盆底功能障碍疾病，俗称“月子病”。它是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性功能障碍。已婚生育女性患者大大高于未育的群体。
    资料显示，我国女性产后尿失禁人群约占18.1—57.5%，其中20岁到29岁的占7.6%，30到54岁为20%，55到80岁为64%；盆腔器官脱垂20—29岁的女性为9.7%，有一次分娩史的约为12.8%，2次分娩史的18.4%，3次以上分娩的占24.6%。肥胖体重指数大的发生症状约为26.3%；子宫脱垂50—59岁的占12.5%，大于60岁至80岁的女性约为76.7%。

    解读疾病因果

    近年来，武汉总医院妇产中心主任、主任医师王晶和她的团队致力于女性盆底功能障碍的临床和理论研究，掌握大量的国际国内学术新动态，学习借鉴新经验，取得丰硕成果。针对产后女性盆地功能障碍的发病原因、临床症状、后果以及治疗方法、效果等问题，她介绍说，盆底功能障碍发生的主要有内因和外因之分。
    内因主要有：有先天因素遗传、种族、发育、体型等；
    外因主要有：营养、肥胖、其他内科疾病、不良习惯、职业、损伤、盆腔手术、分娩、衰老、绝经等。“很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。”王晶解释，在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构，盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着子宫直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。
    王晶指出，如果盆底肌肉因妊娠与分娩损伤而不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能下降后，相应的并发症会越来越多，越来越严重，“和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。”
    己婚、己育妇女的盆底功能障碍发病率约为30%—40%，四五十岁的病人最集中，盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。