5月1日起脊灰糖丸停用 全国实施新疫苗免疫策略

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自5月1日起，全国实施新的脊髓灰质炎（脊灰） 疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）。5月8日，自治区疾病预防控制中心提醒家长，预防小儿麻痹，给孩子吃的糖丸不同以前了。

据介绍，今年5月1日我国停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV，即常说的糖丸），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。脊灰疫苗免疫程序也调整为：宝宝2月龄时接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV），宝宝3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，俗称为“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。

据疾控专家介绍，脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型，相应的，疫苗也包含3个血清型的脊灰毒株，即三价脊灰疫苗。

我国在2000年实现了无脊髓灰质炎的目标，但由于邻近多国仍有脊灰野病毒的流行，为防止脊髓灰质炎输入性病例的出现，2000年以来我国仍然继续使用三价脊灰减毒活疫苗。

2015年世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要。为此，世界卫生组织决定全球停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时要求各国应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。本次调整，包括我国在内的仍在使用脊灰减毒活疫苗的155个国家同步实施。

目前，由于新的策略刚刚实施，新疫苗还没到货，按照免疫程序，需要接种脊灰疫苗儿童的接种时间会受到一定影响
。
疾控专家建议，由于目前二价脊灰减毒活疫苗缺货，准备给孩子接种的家长，可延期给孩子接种。延期接种不会对孩子的健康产生损害；有条件的家长，也可给孩子接种含IPV成分的二类疫苗。

适龄儿童如何接种新疫苗
如何接种脊灰疫苗？进口脊灰灭活疫苗（IPV）和国产IPV安全上是否有差异？接种IPV和bOPV是否要收费……8日，记者就家长们关心的相关问题，采访了自治区疾控中心专家。

目前脊灰疫苗种类有哪些？
疾控专家：目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和注射脊灰病毒灭活疫苗（IPV）。目前，脊灰灭活疫苗（IPV）有进口疫苗和国产疫苗，我国研发的IPV疫苗也已经上市使用。

IPV和OPV的主要区别有哪些？
疾控专家：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的，含有减毒脊灰活病毒。IPV通常由遴选的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株经甲醛灭活制成。

接种途径不同，脊灰灭活疫苗（IPV）为注射接种，OPV为口服。OPV分固体（糖丸）和液体两种。IPV现阶段没有发现有严重的不良反应，OPV在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹。但OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果好。


目前，国产IPV和进口IPV均是经过国家食品药品监督管理总局批准的疫苗种类，临床试验数据显示二者均安全、有效。

为什么我国实行1剂IPV+3剂OPV的免疫程序？
疾控专家：首先，脊灰灭活疫苗（IPV）和口服脊灰减毒活疫苗（OPV）一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少VAPP和VDPV病例发生，而OPV能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和VDPV的传播；其次，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV；最后，根据全球消灭脊灰趋势，我国需要引入至少1剂IPV的接种。

如何接种脊灰疫苗？
疾控专家：IPV接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bOPV口服，每1次接种剂量为2滴（相当于0.1ml），糖丸剂型bOPV口服，每次接种剂量为1粒。两种疫苗接种有关事项参见说明书。

接种脊灰疫苗是否收费？
疾控专家：按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂IPV，第2、3、4剂免费接种bOPV。若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。

脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童如何接种？
疾控专家：IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂IPV。

未完成全程免疫儿童中，如首剂接种tOPV的（转换前接种），后面的剂次按照时间间隔接种bOPV；如首剂接种bOPV（IPV短缺时出现情况），无IPV或tOPV接种史的，补种1剂次IPV。
名词解释
IPV：注射脊灰病毒灭活疫苗
OPV：口服脊灰减毒活疫苗
bOPV：二价脊灰减毒活疫苗
tOPV：三价脊灰减毒活疫苗
（广西新闻网）