图文：颈腰椎疾病 不开刀能治好吗

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     李碧生    激光微创骨科主任
    首席微创介入治疗专家

    曾任职于广州军区总医院及武警北京第三医院，从事骨科临床工作近二十年，经验丰富，技术娴熟，多年来致力于颈腰椎等骨科疑难杂症的临床探索与治疗，精于脊椎外科疾病诊断和治疗，拥有保守理疗、先进微创、开放手术等多项治疗方法，综合施治，效果显著，尤其擅长颈、腰椎间盘突出症的微创介入治疗，并在此领域取得突破性进展。

    颈腰椎病发病率越来越高，大多数病人都有一个共同疑问，那就是不开刀能治好吗？知名微创骨科专家李碧生主任表示，随着微创时代的来临，原本的颈腰突久治不愈现状得以改变，如今的微创手术，不开刀就能康复。

    长期疼痛苦不堪言

    长期、持续的疼痛，是腰椎间盘突出病人最痛苦的地方。大多数椎间盘突出的病人，腰腿部出现疼痛。“刚开始一阵一阵的痛，以为是累的，休息一阵就会好，后来越来越严重，躺床上不动都痛，痛到哭为止……”在医院骨科，经常能听到病人这样说。

    颈腰椎间盘突出让病人饱受折磨，如何才能真正治愈是病人最关注的问题。“家人看我那么痛苦，到处想法子治，做牵引、针灸、拔火罐、贴膏药，法子都想尽了，一点效果也没有，而且我听说这病不好好治有可能会瘫痪，到时一切都完了。”51岁的陈大哥说，自己很犹豫，想开刀又怕风险太大了，这不开刀又一直治不好，病情就这样越拖越重。


    保守治疗有何利弊？

    传统的按摩、理疗为何那么容易复发？李主任指出，经保守治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。这也是为何很多病人反映“刚按摩完疼痛轻一些，没过几天又变回老样子”。

    甚至还有些病人越治越严重，因此建议病人不要盲目进行一些不规范的按摩或理疗。

    那么开刀手术是否一劳永逸呢？“相对保守治疗而言，开刀效果更直接，但同时，风险也很大。”李主任说，因为开刀手术需要打开整个椎间板，创口可长达10几厘米，感染的风险很大，而且还可能因医生经验不足等原因，造成脊柱不稳定而致残的后遗症，伤害是不可逆转的。这也是很多患者迟迟不愿手术的原因。

    微创不开刀治腰突

    “微创治疗，最大的特点就是不用开刀。我们治疗时首先根据病人的片子，帮他找到突出椎间盘的具体位置，然后人工定位，在CT或C型X光机的监测下，精确定位，用一根直径仅0.5mm的穿刺针头，在椎角弓安全三角区穿刺，对突出的部分髓核进行准确消融，缓解神经根压迫疼痛，从根本上对腰突进行治疗。”李主任说，正因如此，手术创口只有针眼大小，对脊柱稳定性不造成损害，成功避免了并发症，恢复也很快，术后3-5天即可出院。目前该院运用的新一代德国凯尔曼强能髓核减压微创疗法，就是这种微创技术的突出代表，临床应用以来，已帮助万余例患者实现康复。

    “当然，术后的科学护理和辅助治疗都很重要，这只有在规范专业的医院才会被考虑到，所以建议患者选择医院一定要慎重。”李主任同时强调，很多颈腰椎病患者，对病情不够重视，或为了节省医药费，拖着不到正规医院就医，其实这非常不明智。统计数据显示，在重型颈椎腰椎病患者中，10%至15%最终会发展为脊髓压迫，严重的可引发截瘫等严重后果。


    骨科“微创名医团”成立
    专家教授为疑难病患把脉

    为帮助颈腰椎病患者尽早得到有效诊治，本报联合武汉中原医院打造骨科“微创名医团”，由湖北省骨科泰斗、原武汉同济医院骨科主任及博士生导师李贵林教授为学科带头人，汇聚中华医学会湖北省骨伤科学会委员方华才主任医师、同济医学院附属医院骨科主任吴昌金教授、知名激光气化（PLDD）微创专家李碧生主任、著名微创骨科专家熊良来主任等多位省内外知名微创骨科专家，为广大骨科患者排忧解难。

    据了解，李贵林教授是湖北省骨外科学科带头人，从事骨科临床与科研工作已55年，还曾有2年的阿尔及利亚援外经历。自“名医团”成立以来，李教授将毕生经验倾囊教授给熊良来、李碧生等几位专家，以期打造出一个真正可以让骨科患者受益的专家团队。“名医团”将针对每位患者的个体情况制定个性化治疗方案，遇到疑难病例时安排专家会诊，确保患者获得安全有效的治疗。